临床研究

• 胚胎着床前遗传学检测对单卵双胎发生的影响

  宋雅馨;加加林;王丽颖;王中伟;石小丹;黄锦;

  目的 探讨胚胎着床前遗传学检测(PGT)是否影响辅助生殖技术(ART)中单卵双胎(MZT)的发生率。方法 采用回顾性队列研究设计，纳入2014年1月至2022年12月在我院生殖中心行解冻单囊胚移植且获得临床妊娠的19 950个周期为研究对象。根据是否行PGT将周期分为PGT组(2 929个周期)和非PGT组(17 021个周期),采用囊胚滋养层细胞活检后冻存并行单囊胚解冻移植的周期纳入PGT组，囊胚培养后直接冻存行单囊胚解冻移植的周期纳入非PGT组。比较两组患者的流产率、新生儿低出生体重率，以及单卵双胎(MZT)发生率。结果 两组基线资料比较显示，PGT组的男、女方年龄显著小于非PGT组(P<0.01),卵胞浆内单精子注射(ICSI)比例、继发不孕率均显著高于非PGT组(P<0.01)。PGT组44个周期发生MZT,发生率为1.50%(44/2 929);非PGT组322个周期发生MZT,发生率为1.89%(322/17 021)。两组MZT发生率比较无显著性差异(P>0.05)。在妊娠结局方面，PGT组的总流产率显著低于非PGT组(12.80%vs. 19.13%,P<0.01),新生儿低出生体重率亦显著低于非PGT组(3.92%vs. 4.44%,P<0.01)。多因素Logistic回归进一步校正年龄、授精方式及不孕类型等因素后证实，PGT并非MZT发生的独立影响因素[OR=0.745,95%CI(0.52,1.07),P=0.108]。结论 基于囊胚滋养层细胞活检的PGT周期不增加MZT的发生风险。

  2026年02期 v.35 143-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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• 不孕症妇女辅助生殖服务利用现状及坚持治疗的影响因素分析

  冯瑶;乔钰婷;陈思迪;胡焕青;胡仕辰;赵婧琦;狄江丽;

  目的 调查不孕症妇女辅助生殖服务利用现状，并探讨其坚持治疗的因素。方法 采用横断面调查方法，于2023年8—9月，对我国3个省会城市辅助生殖门诊就诊的不孕症妇女进行问卷调查，对不孕症妇女就诊和治疗情况进行描述性分析，采用多因素Logistic回归分析其坚持治疗的影响因素。结果 最终共收集到696份调查问卷，其中有效问卷685份，有效率为98.4%。65.1%(446/685)的调查对象在2家及以上医院就诊过，其中81.4%(363/446)的调查对象首次就诊的医疗机构为公立医院，50.7%(226/446)为省级医院，78.3%(349/446)的患者首次就诊科室为辅助生殖科。多家医院就诊过的调查对象中，57.8%(258/446)接受过辅助生殖治疗，86.1%(384/446)在确诊后能够遵医嘱坚持治疗，而未坚持的主要原因是“检查治疗时间太长”(58.1%)和“费用太贵”(12.9%)等。多因素Logistic回归分析结果显示，接受过辅助生殖治疗[OR=2.566,95%CI(1.428,4.609)]、首次就诊医院为省级[OR=2.109,95%CI(1.005,4.425)]、首次就诊时夫妻双方共同就诊[OR=2.202,95%CI(1.089,4.451)]的不孕症妇女更容易坚持治疗。结论 公立省级医院的辅助生殖科为不孕症妇女首次就诊的主要选择。接受过辅助生殖技术治疗、首次就诊医院为省级、首次就诊时夫妻双方共同就诊的不孕症妇女更容易坚持治疗。

  2026年02期 v.35 149-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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• 粒细胞集落刺激因子宫腔灌注对IVF/ICSI鲜胚移植周期妊娠结局的影响

  刘永梅;郭菊世;顾天金;袁晶晶;杨媛;

  目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2022年4月至2024年4月期间于兰州大学第一医院生殖中心接受首次IVF/ICSI助孕、存在内膜容受性不良风险的患者的临床资料。根据是否行G-CSF宫腔灌注分为灌注组(190个周期)与对照组(501个周期)。采用倾向性评分匹配法，每组各纳入178个周期。比较两组患者的基线资料、促排卵情况、胚胎发育以及后续的妊娠结局。结果 两组患者基线资料比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者间促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平、获卵数、MⅡ卵数、双原核(2PN)数、可移植胚胎数、优质胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05);但灌注组HCG日及移植日子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较，灌注组的临床妊娠率和活产率呈升高趋势，但差异尚无统计学意义(P>0.05);两组患者的移植胚胎类型、单胚胎移植率、移植优胚率、胚胎种植率、流产率及异位妊娠率等指标比较亦无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示，在校正混杂因素后，未发现G-CSF宫腔灌注与活产率存在显著关联(P>0.05)。结论 在首次IVF/ICSI鲜胚移植周期中，G-CSF宫腔灌注增加了子宫内膜厚度，但并未显著改善活产率等妊娠结局指标。后续需开展更多大规模、前瞻性的临床研究进一步探讨G-CSF宫腔灌注的应用效果。

  2026年02期 v.35 159-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
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• 促性腺激素释放激素激动剂降调节方案在冻融胚胎移植中的优势获益群体探索

  周子夜;王怡梦;胡雪;洪名云;唐志霞;

  目的 分析不同病因不孕患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案准备内膜后行冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的差异，旨在识别降调节方案的优势获益群体，优化临床决策。方法 采用回顾性队列研究，纳入2016年3月1日至2025年3月1日期间于合肥市妇幼保健院生殖医学中心行FET治疗的患者，共4 175个周期，其中降调节方案2 176个周期，激素替代(HRT)方案1 999个周期。基于不孕病因将患者分为6组[子宫内膜异位症(EMs)组、反复种植失败(RIF)组、卵巢储备功能减退(DOR)组、多囊卵巢综合征(PCOS)组、慢性子宫内膜炎(CE)组及输卵管因素组],比较各组患者的一般资料及胚胎移植情况；采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)法控制混杂因素后，比较各组患者中GnRH-a降调节方案与HRT方案妊娠结局的差异。结果 PSM后，不同病因组内两种内膜准备方案的一般资料及胚胎移植情况比较均无显著性差异(P均>0.05)。PSM后，在EMs组中，降调节组的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率(57.4%vs. 40.4%)、着床率(40.3%vs. 28.3%)、临床妊娠率(47.9%vs. 33.0%)及活产率(38.3%vs. 24.5%)均显著高于HRT组(P<0.05);在RIF组中，降调节组的HCG阳性率(56.5%vs. 48.3%)、着床率(39.2%vs. 33.5%)、临床妊娠率(49.5%vs. 41.5%)及活产率(38.6%vs. 29.5%)均显著高于HRT组(P<0.05);在PCOS组中，降调节组的HCG阳性率(68.6%vs. 58.1%)、着床率(50.6%vs. 40.6%)、临床妊娠率(58.6%vs. 47.1%)显著高于HRT组(P<0.05);在输卵管因素组中，降调节组的HCG阳性率(56.0%vs. 48.9%)、临床妊娠率(49.1%vs. 41.8%)及活产率(36.9%vs. 30.2%)均显著高于HRT组(P<0.05);而在DOR及CE组中，两种内膜准备方案的妊娠结局指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 FET周期中，降调节方案准备内膜的疗效存在明显的病因特异性，其在EMs、RIF、PCOS及输卵管因素的不孕患者中表现出较明显优势，但对DOR和CE不孕患者的获益有限。

  2026年02期 v.35 166-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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• 抗苗勒管激素水平对激素替代周期-冻融胚胎移植早期自然流产风险的预测价值

  全吴敏;徐建;黎美怡;尹敏娜;

  目的 评估抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)全胚冷冻患者激素替代治疗-冻融胚胎移植(HRT-FET)周期早期自然流产风险的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2023年12月于广州医科大学附属妇女儿童医疗中心生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕治疗HRT-FET周期的临床资料。按照AMH波塞冬标准，将患者分为4组，A组：AMH≤1 ng/ml(661个周期);B组：1 ng/ml<AMH≤2 ng/ml(740个周期);C组：2 ng/ml<AMH≤6 ng/ml(2 456个周期);D组：AMH>6 ng/ml(1 619个周期),比较4组患者的基本资料、促排卵情况及妊娠结局。又根据FET女方年龄不同分为<35岁组、35～37岁组和>37岁组，根据FET移植胚胎类型不同分为卵裂期胚胎组和囊胚组，根据既往自然流产次数不同分为0次组、1次组、≥2次组，各组再根据前述AMH水平分别分为A、B、C、D四个亚组进行分层分析。结果 不同AMH水平的4组患者早期自然流产率分别为18.2%、20.2%、13.9%、12.7%,组间比较具有显著性差异(P<0.05);临床妊娠率分别为38.3%、48.8%、58.0%、64.3%,组间比较亦存在显著性差异(P<0.05)。以FET女方年龄分组，同一年龄段4亚组患者间早期自然流产率比较无显著性差异(P>0.05);以移植胚胎类型分组，卵裂期胚胎组中4亚组患者间早期自然流产率比较有显著性差异(P<0.05),而囊胚组中4个亚组间早期自然流产率比较无显著性差异(P>0.05);以既往自然流产次数分组，既往自然流产0次组的各亚组患者间早期自然流产率比较有显著性差异(P<0.05),既往自然流产1次组、≥2次组各亚组患者间早期自然流产率比较均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归模型多因素分析显示，FET女方年龄是发生HRT-FET早期自然流产的独立影响因素(P<0.05)。结论 结合FET女方年龄、移植胚胎类型及既往自然流产次数，AMH水平能较好地预测HRT-FET早期自然流产的风险。

  2026年02期 v.35 175-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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• PCOS相关不孕患者血清AMH水平与IVF-ET周期胚胎发育及妊娠结局的相关性分析

  蒋如煜;叶晓萍;苏玉婷;黄晨阳;王珊珊;

  目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)相关不孕患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期胚胎发育及妊娠结局的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2024年10月于我院生殖医学科行IVF-ET治疗的610例PCOS伴不孕患者的临床资料，根据患者是否临床妊娠，分为妊娠组(n=468)和未妊娠组(n=142)。比较两组患者的临床资料，应用Spearman秩相关分析血清AMH水平与第3天(D3)优质胚胎、D5优质囊胚的相关性，应用Logistic回归分析PCOS不孕患者未临床妊娠的影响因素，应用平滑曲线拟合分析血清AMH水平与PCOS伴不孕患者未临床妊娠的相关性，应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AMH水平预测PCOS伴不孕患者未临床妊娠的价值。结果 本研究中，PCOS伴不孕患者临床妊娠率为76.72%。未妊娠组的体质量指数(BMI)、基础黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、AMH水平显著高于妊娠组(P<0.05),基础卵泡刺激素(FSH)水平及D3优质胚胎、D5优质囊胚占比显著低于妊娠组(P<0.05)。BMI、基础LH、AMH水平升高是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素(P<0.05);将BMI、基础LH水平调整后，血清AMH水平升高仍是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素(P<0.05);患者血清AMH水平与优质胚胎无明显相关性(P>0.05)。平滑曲线拟合分析显示，血清AMH水平与PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险呈“J”形非线性关系，当血清AMH<8.4 ng/ml时，PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险不受其水平升高的影响[β=0.076,95%CI(-0.526,0.678),P>0.05];当血清AMH≥8.4 ng/ml时，PCOS伴不孕患者未临床妊娠风险随着其水平升高呈上升趋势[β=0.049,95%CI(0.007,0.091),P<0.05];血清AMH水平预测PCOS伴不孕患者未临床妊娠的ROC曲线下面积(AUC)为0.776[95%CI(0.741,0.808)],预测敏感度、特异度分别为76.76%、65.17%。结论 血清AMH水平升高是PCOS伴不孕患者未临床妊娠的独立危险因素，血清AMH≥8.4 ng/ml可作为患者未临床妊娠的预测节点。

  2026年02期 v.35 183-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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• 肌肉注射与阴道给予黄体酮对妊娠期高血压疾病发生风险的影响：一项回顾性队列研究

  魏婷;段海霞;吴海艳;徐秀利;

  目的 比较阴道给予黄体酮和肌肉注射黄体酮对妊娠期高血压疾病发生风险的影响。方法 采用回顾性队列研究，纳入2018年1月至2023年12月于我院行人工周期冻融胚胎移植(FET)治疗后获得单胎持续妊娠(妊娠≥20周)的女性为研究对象，共5 898个周期。按照黄体酮给药方式不同分为阴道给药组(2 698个周期)和肌肉注射组(3 200个周期)。比较两组患者的一般资料、FET周期资料、妊娠期高血压疾病发生率及FET妊娠结局。结果 两组患者的取卵年龄、FET年龄、体质量指数(BMI)等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05),阴道给药组继发性不孕比例和初产妇比例显著高于肌肉注射组(P<0.05)。阴道给药组的移植胚胎数显著低于肌肉注射组(P<0.001),囊胚移植率显著高于肌肉注射组(P<0.001),妊娠期高血压、子痫前期发生率及妊娠期高血压疾病整体发生率均显著高于肌肉注射组(P<0.05)。FET妊娠结局比较，阴道给药组的阴道分娩率显著高于肌肉注射组(P<0.05),新生儿体重显著高于肌肉注射组(P<0.05)。调整混杂因素后，阴道给药组的妊娠期高血压疾病发生率仍显著高于肌肉注射组(P<0.001)。对相关因素进行亚组分层分析，结果显示，初产或经产、取卵年龄≤35岁、FET年龄≤35岁、男方年龄≤35岁、BMI<24 kg/m~2和FET前子宫内膜厚度≥7 mm时阴道给药组妊娠期高血压疾病发生率显著高于肌肉注射组(P<0.05)。结论 在接受人工周期FET治疗的女性中，与肌肉注射黄体酮相比，阴道给予黄体酮可能存在更高的妊娠期高血压疾病发生风险，但尚需大样本量的随机对照研究加以验证。

  2026年02期 v.35 190-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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• 精液优化后精子DNA碎片指数的变化及其对体外受精结局的影响

  温武彪;叶丽君;宋明哲;肖炜强;孙青;梁锦明;赖丽云;蔡靖;

  目的 研究精液优化处理后精子DNA碎片指数(DFI)的变化对体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)结局的影响。方法 回顾性分析2023年8月至2024年6月于深圳中山妇产医院就诊并行IVF或ICSI治疗的104例患者的临床资料。根据取卵日前未行精液优化处理及取卵日当天精液优化处理后精子DFI结果，分为4组：A组(n=27)为取卵日前DFI<30%且取卵日精液优化处理后DFI<15%的患者，B组(n=37)为取卵日前DFI≥30%且取卵日精液优化处理后DFI<15%的患者，C组(n=18)为取卵日前DFI≥30%且取卵日优化处理后15%≤DFI<30%的患者，D组(n=22)为取卵日前DFI≥30%且取卵日优化处理后DFI≥30%的患者；比较各组男女方年龄、不孕年限、女方体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)水平等基本资料和精液优化处理后DFI的变化，并分析各组患者的受精率、D3优胚率、囊胚形成率等胚胎发育情况的差异。结果 基本资料比较中，除D组男方年龄显著高于A组(P<0.05)外，其余指标在各组间均无显著性差异(P>0.05)。A组、B组、C组取卵日精液优化处理后精子DFI较取卵日前均显著降低(P<0.001),D组精液优化处理后精子DFI较取卵日前显著升高(P=0.017)。胚胎发育情况比较中，行IVF的患者，A组D3优胚率显著高于B组和D组(P<0.05),D组的囊胚形成率和优质囊胚形成率均显著低于A组(P<0.05);行ICSI的患者，4组间的D3优胚率、囊胚形成率和优质囊胚形成率均无显著性差异(P>0.05)。结论 精液优化处理可筛选出低DFI的精子，但是对于DFI≥30%的高龄男性患者的效果较差，此类患者行IVF时胚胎发育潜能下降，可考虑直接行ICSI治疗。

  2026年02期 v.35 196-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K]
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• 多囊卵巢综合征高雄型与非高雄型患者IVF/ICSI鲜胚移植周期妊娠结局差异

  刘乾文;戴芳芳;霍志欣;郭影;耿亚松;陶林林;郭钰英;贺春;郑波;

  目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)高雄型患者与非高雄型患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕妊娠结局的差异。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月于邢台不孕不育专科医院行IVF/ICSI-ET治疗的298例PCOS患者的临床资料(共298个周期),根据患者助孕前雄激素水平是否升高及有无高雄激素临床表现分为高雄组(150个周期)和非高雄组(148个周期)。比较两组患者的基础资料、促排卵情况、胚胎实验室参数及妊娠结局，采用二元Logistic回归分析高雄激素等因素对妊娠结局的影响。结果 高雄组中黄体生成素与卵泡刺激素比值(LH/FSH)≥2的患者比例显著高于非高雄组，雌二醇(E_2)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、总胆固醇(TC)水平显著高于非高雄组，FSH、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非高雄组(P均<0.05)。高雄组中行IVF+补救ICSI(R-ICSI)的患者比例显著高于非高雄组(P<0.05);两组间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、可用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、胚胎移植时间、移植胚胎数、移植日内膜厚度比较均无显著性差异(P>0.05)。高雄组的胚胎种植率(45.65%vs. 55.31%)、活产率(45.33%vs. 60.14%)显著低于非高雄组，早期流产率(26.88%vs. 15.24%)显著高于非高雄组(P均<0.05);两组间临床妊娠率、多胎率、剖宫产率、低体重儿出生率比较均无显著性差异(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示：T水平升高、LH/FSH比值增加、TC水平升高和HDL-C水平降低为PCOS患者胚胎种植失败的危险因素(P<0.05)。结论 PCOS高雄型患者IVF/ICSI-ET助孕治疗后的胚胎种植率和活产率显著降低，早期流产风险显著增加，且血脂代谢异常可能进一步加剧胚胎种植失败风险。

  2026年02期 v.35 202-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 778K]
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• 多囊卵巢综合征患者先兆流产的影响因素分析及列线图预测模型构建

  张婕;徐梦梦;苏佳欣;张文晶;

  目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者先兆流产的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 选择2023年1月至2025年4月本院收治的102例PCOS患者为研究对象，根据是否发生先兆流产分为先兆流产组(n=36)和无先兆流产组(n=66)。采用Logistic回归分析筛选PCOS患者先兆流产的危险因素，绘制列线图，并用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图进行验证。结果 本研究102例PCOS患者中，共36例(35.29%)发生先兆流产。PCOS患者先兆流产的危险因素包括体质量指数(BMI)≥24.0 kg/m~2[OR=4.185,95%CI(1.409,12.433)]、有自然流产史[OR=5.423,95%CI(1.801,16.325)]、有胰岛素抵抗(IR)[OR=4.696,95%CI(1.596,13.813)]、甲状腺功能异常[OR=4.356,95%CI(1.307,14.511)]、有高雄激素血症(HA)[OR=4.342,95%CI(1.457,12.934)]。采用ROC曲线评价列线图的区分度，结果显示曲线下面积0.834[95%CI(0.748,0.920)]。校准曲线显示列线图预测PCOS患者先兆流产风险接近实际风险，且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=6.349,P=0.608。结论 PCOS患者先兆流产的危险因素包括BMI≥24.0 kg/m~2、有自然流产史、甲状腺功能异常、合并IR或HA,基于这些指标构建的列线图具有良好的区分度、一致性，可用于筛查PCOS患者先兆流产高危人群。

  2026年02期 v.35 209-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 874K]
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• 雌孕激素治疗对稽留流产术后子宫内膜修复的影响

  谢迎艳;张李松;李晓雨;

  目的 观察早期稽留流产术后即时给予雌孕激素治疗对子宫内膜修复的影响。方法 选取2022年1月至2024年9月于我院妇科因早期稽留流产行清宫术的116例患者作为研究对象。根据术后处理方式不同分为两组：观察组(58例)手术当日开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片+常规抗生素+益母草颗粒治疗；对照组(58例)仅接受常规抗生素+益母草颗粒治疗。比较两组患者的一般资料、不同时间点的子宫内膜厚度、术后阴道流血时间、月经复潮时间及术后并发症(如盆腔感染、宫腔粘连、宫腔积液等)的发生率。结果 两组患者的年龄、体质量指数、孕产次等比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组及对照组患者术后两周及术后第1次、第3次月经周期第12～14天的子宫内膜厚度显著递增(P<0.05),且观察组患者此3个不同时间节点的子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后阴道流血时间、月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05),6周内月经未复潮比例、经量减少比例显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后乳房胀痛、恶心、痛经、头晕头痛的不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者术后盆腔感染、宫腔粘连、宫腔积液发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组胚物残留患者二次手术的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论 早期稽留流产清宫术后立即口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可有效增加子宫内膜厚度，缩短术后阴道流血时间，改善月经情况，并降低术后并发症及二次手术风险；但未来仍需更大样本量的随机对照研究加以验证。

  2026年02期 v.35 216-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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实验研究

• 红景天苷抑制大鼠NF-κB通路改善来曲唑联合高脂饮食诱导的生殖内分泌激素失衡

  宋超然;肖博;李晓林;尹誉锟;刘思萌;李永波;郑鑫彬;马旭升;

  目的 探讨红景天苷对来曲唑联合高脂饮食诱导的大鼠生殖内分泌激素失衡的改善作用及其与核因子κB(NF-κB)信号通路的关系。方法 将72只SD雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、红景天苷低、中、高剂量组及二甲双胍组，每组12只。除正常对照组基础饲料饲养外，其余各组均通过高脂饲料饲养并灌胃来曲唑混悬液；35 d后，所有组改用基础饲料饲养，红景天苷低、中、高剂量组及二甲双胍组分别给予30、60、120 mg/kg红景天苷和200 mg/kg二甲双胍干预28 d。给药结束后，检测各组大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)水平，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);取卵巢组织行苏木精-伊红(HE)染色，观察卵巢组织病理形态变化；采用双盲法对新鲜黄体、陈旧黄体、窦状卵泡进行计数；Western blot检测卵巢组织NF-κB p65及其磷酸化蛋白(p-NF-κB p65)表达水平。结果 与对照组相比，模型组大鼠HOMA-IR、FINS、IL-6、TNF-α水平及卵巢组织p-NF-κB p65蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),血清T、LH、FSH水平显著降低(P<0.05),卵巢组织HE染色无明显病理变化，新鲜黄体、陈旧黄体和窦状卵泡计数无显著差异(P>0.05)。药物干预后，与模型组相比，红景天苷低、中、高剂量组HOMA-IR、TNF-α及IL-6水平呈剂量依赖性降低(P<0.05),血清T、LH、FSH水平呈剂量依赖性升高(P<0.05);与二甲双胍组相比，红景天苷高剂量组作用效果相当(P>0.05)。药物干预后，红景天苷高剂量组、二甲双胍组的FINS水平、卵巢p-NF-κB p65蛋白表达水平显著低于模型组(P<0.05)。结论 红景天苷可抑制模型大鼠NF-κB信号通路的活化，减轻慢性炎症，改善胰岛素抵抗及生殖内分泌激素失衡，为代谢相关性生殖功能障碍的治疗提供了新的潜在药物靶点与理论依据。

  2026年02期 v.35 222-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]
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系统性回顾及荟萃分析

• 不同内膜准备方案对子宫内膜异位症患者冻融胚胎移植妊娠结局影响的网状Meta分析

  陶钰;王新;赵瑞华;

  目的 采用网状Meta分析系统评价冻融胚胎移植(FET)前不同内膜准备方案对子宫内膜异位症(EMs)患者妊娠结局的影响。方法 检索中国知网(CNKI)、维普、万方、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库关于EMs患者行FET前采用不同内膜准备方案与妊娠结局关联的研究，检索时间自建库至2025年2月。由2名评价员按Cochrane手册标准独立对文献资料进行提取，应用Jadad量表和纽卡斯尔-渥太华量表分别进行质量评价。采用Stata SE 16.0软件进行一致性检验与网络证据图绘制。结果 最终纳入文献41篇，涉及到的内膜准备方案共14种。网状Meta分析结果显示，应用不同内膜准备方案EMs患者FET周期临床妊娠率的高低顺序依次为：提前降调节2个周期以上联合激素替代周期>卵泡期长效降调节联合诱导排卵周期>提前降调节2个周期联合激素替代周期>提前降调节2个周期以上>卵泡期长效降调节联合激素替代周期>提前降调节2个周期>黄体期长效降调节>诱导排卵周期>卵泡期长效降调节>激素替代周期>黄体期短效降调节>自然周期>促性腺激素释放激素拮抗剂>卵泡期短效降调节。结论 从EMs患者FET周期的临床妊娠率来看，最优的子宫内膜准备方案是提前降调节2个周期以上联合激素替代周期，其次是卵泡期长效降调节联合诱导排卵周期，再次是提前降调节2个周期联合激素替代周期，而卵泡期短效降调节方案的效果相对较差。

  2026年02期 v.35 230-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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病例报告

• 以青少年继发性闭经为表现的卵巢类固醇细胞瘤1例

  孙壬涟;思彩霞;程岳;魏敏;许飞雪;

  本文分析1例因继发性闭经发现的卵巢类固醇细胞瘤(SCT)。该病例在术前结合性激素水平检测及影像学检查，临床初步考虑为性索-间质肿瘤，最终经术后病理证实为SCT。SCT在卵巢肿瘤中占比不到0.1%,临床较为少见，相关的诊治资料相对缺乏。本文通过总结该病例的临床资料及相关文献，以期为此类少见疾病提供诊疗思路，减少误诊与漏诊。

  2026年02期 v.35 242-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 872K]
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• 前庭大腺结节状增生伴单纯性胃型腺体化生1例

  戈文舜;鲁波;缪婷婷;李美平;

  前庭大腺结节状增生是一种少见的良性实体性病变，通常由手术操作、创伤或感染后慢性炎症刺激以及周围激素环境变化诱发所致。本文报道1例继发于自然分娩会阴侧切术后子宫内膜异位病灶深部的前庭大腺结节状增生伴单纯性胃型腺体化生的患者，回顾其临床病理资料及诊疗经过，并复习相关文献，以期进一步加深对女性生殖道良性病变的胚胎发育起源、多向分化潜能及微环境调控等的认识，为精准诊断和治疗积累经验。

  2026年02期 v.35 245-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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• 子宫腺肌病长期管理和个体化治疗的病例报告

  江中正;杨晶;牛兆园;

  子宫腺肌病是常见的妇科疾病，是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并伴随周围肌层细胞的增生与肥大，导致子宫弥漫性增大或局部病变。其临床症状表现为进行性加重的痛经、月经量增多或经期延长及不孕，尤其是痛经和经量增多严重影响女性的生活质量。子宫腺肌病的治疗是临床难题，可以采取的治疗措施包括药物治疗[地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地屈孕酮]、左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)、超声聚焦治疗及手术治疗等。本文报告的3例子宫腺肌病患者采用口服地屈孕酮联合GnRH-a等药物进行保守治疗后，痛经及经量增多症状明显减轻。

  2026年02期 v.35 249-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K]
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临床实践

• 富血小板血浆卵巢内注射在卵巢储备功能减退患者中的应用效果观察

  胡淑敏;冷义福;赵艳娇;许放;张雪;贾琳琳;牟琳琳;路娜娜;

  目的 探讨富血小板血浆(PRP)卵巢内注射改善卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕结局的有效性。方法 回顾性分析2024年3月至2025年3月在沈阳九州家圆医院生殖中心接受IVF/ICSI助孕的DOR患者临床资料，共77个周期。依据是否接受PRP卵巢内注射将患者分为两组：PRP组(22个周期)和对照组(55个周期),比较两组患者的一般资料、胚胎发育情况、妊娠结局。结果 PRP组治疗后患者的卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05)。PRP组的平均获卵数显著高于对照组[(3.00±1.72)vs.(2.05±1.30)](P<0.05)。与对照组比较，PRP组的D3优胚率、临床妊娠率有升高趋势，早期流产率有下降趋势，但差异尚无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP卵巢内注射可显著降低DOR患者的基础FSH水平、提高AMH水平及获卵数，同时D3优胚率及临床妊娠率有上升的趋势，但需扩大样本量验证PRP对DOR患者临床结局的改善效果。

  2026年02期 v.35 255-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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综述

• 青春期前女性肿瘤患者卵巢组织冷冻保存与复苏移植策略研究进展

  王蓉;赵文娟;高明霞;

  青春期前女性肿瘤患者在接受肿瘤治疗时，常面临卵巢储备功能受损，甚至生育力丧失的严峻困境，因此，生育力保存策略对青春期前女性肿瘤患者未来的生殖健康至关重要。本文从满足女性肿瘤患者生育力及内分泌功能保存需求出发，系统阐述了现有女性生育力保存方法，着重介绍了卵巢组织冷冻保存作为青春期前肿瘤患者的首要选择方案，该技术的可行性及复苏移植策略的研究进展，旨在为青春期前女性肿瘤患者生育力保存的规范化诊疗提供参考。

  2026年02期 v.35 260-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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• 肥胖对卵巢颗粒细胞功能及早期胚胎发育的影响及干预策略

  周籽言;刘卫卫;邓华丽;

  随着社会经济发展和人们生活水平的提升，肥胖发病率在人群中呈现逐年上升的趋势，这一公共卫生问题对育龄期女性的生殖健康有着严重影响。研究表明肥胖不仅会导致卵母细胞和胚胎质量的降低，还会增加患不孕症的风险以及影响辅助生殖治疗的成功率。作为卵泡微环境中关键的功能细胞，颗粒细胞参与调控卵母细胞成熟和胚胎发育过程。肥胖通过多种机制影响颗粒细胞功能，使其出现线粒体功能异常、氧化应激和分泌功能异常等改变，从而对生殖细胞发育产生不利影响。本文系统总结了肥胖对颗粒细胞功能及胚胎发育影响的相关分子机制，以期为改善不孕女性生殖功能及辅助治疗结局提供治疗的新思路。

  2026年02期 v.35 266-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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• 叶酸改善精子质量的机制研究进展

  汪杰;何琪富;

  叶酸作为一碳代谢的核心辅因子，在改善精子质量中发挥多维度调控作用。多项研究表明，叶酸可通过参与DNA合成与修复、调节精子的能量代谢及降低氧化应激水平等机制，提升精子浓度、活力及DNA完整性，并降低精子畸形率。然而，叶酸疗效受基因多态性、补充形式等影响，过量摄入可能引发高尿酸血症等风险，且目前针对叶酸改善精子质量尚存在争议，但总体而言，补充叶酸对改善精子质量具有一定的潜在益处，尤其是存在叶酸缺乏或相关代谢异常的情况下。因此，本文通过系统综述叶酸生物学特性、叶酸改善精子质量的作用机制、临床证据及研究挑战，以期为男性不育的精准营养干预提供理论依据。

  2026年02期 v.35 272-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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• 子宫腺肌病的组织细胞学特征及其对生殖功能影响的研究进展

  高莉;梁佳乐;崔毓桂;徐华国;

  子宫腺肌病的特征是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大，临床表现为疼痛、月经异常及生殖功能障碍。其组织细胞学变化包括子宫肌层平滑肌细胞超微结构异常、纤维化进程加速(如TGF-β/Smad、Akt/GSK-3β等信号通路激活)以及血管生成标志物表达失衡等，继而损害女性生殖功能，发生反复种植失败、流产、早产等。子宫腺肌病的发生机制复杂，包括免疫微环境失衡(促炎因子增加、抗炎因子减少)、解剖结构异常(子宫内膜-肌层交界区破坏)及子宫内膜容受性下降[同源框基因A10(HOXA10)、整合素β3等标志物减少]。未来研究应聚焦于分子机制解析及开发靶向治疗方法，以改善子宫腺肌病患者的生育结局。本文对子宫腺肌病的组织细胞学特征、对生殖功能的影响及其相关机制等方面的研究进展进行综述。

  2026年02期 v.35 277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 772K]
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  本刊编辑部;

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  2026年02期 v.35 142页 [查看摘要][在线阅读][下载 636K]
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